专题：未来健康局：在医疗 、健康与时代之间寻找答案

　　在全民健康需求全面升级、人口结构加速迈入深度老龄化的背景下 ，健康治理问题牵动着亿万人的切身利益。如何在医疗发展
、全民健康与时代发展之间找到平衡可行的解决方案，成为日益迫切的现实议题 。

　　新浪财经倾力打造视频播客栏目《未来健康局》
，聚焦保险、生物医药 、医疗科技三大核心领域，邀请行业顶尖专家
、政策制定者、产业领军者 ，打造大健康领域有态度 、有干货
、有温度的权威对话栏目。本期《未来健康局》对话国家医保局医药服务管理司原司长、北京协和医学院授课教授熊先军
。

　　《未来健康局》：在国家医疗保障局开始执行国谈后
，您是主要参与人和组织者。有一个药从70多万砍到了3万多，坊间大家都称之为“灵魂砍价 ” ，我听说您不太喜欢“灵魂砍价”这个词
，这是为什么？

　　熊先军：估计很多人是因为降幅比较大，说它是深入灵魂的砍价 。但我认为 ，医保谈判形成一个市场化的费用 
，这个费用 就是卖方愿意卖 、买方愿意买的费用 ，是一个公平的费用 
。至于费用 高低 ，不取决于你想卖多少
，而取决于购买者想买多少，最终大家坐下来谈判 ，把这个费用 形成。

　　之所以大家感觉降幅大，是因为它是从企业叫价到形成一个费用 的过程 。降幅不取决于费用 多少
，而取决于企业开始的叫价多少
。如果企业叫价原来非常高，就像这个药品一年叫价70万 ，那只是企业叫价。企业不一定卖得出去
，所以它只是一个企业标价 。经过谈判以后，形成了我们和他之间的交易费用  ，这个费用 才是真正的市场费用 
。

　　所以降幅不取决于我谈了多少
，而取决于开始叫价多少。他叫价高，降幅就大；他叫价低 ，降幅就相对少 。企业要价高是本能
，不要用道德去衡量
。作为医保基金，作为买方 ，肯定希望低价。一个想高价
，一个想低价，怎么办？我们采取的费用 形成机制就是谈判 。但谈判不可能一个天上一个地下 ，所以过程中引入了一系列规则程序，还要采集一些数据。